白巅疯 http://m.39.net/pf/a_4445035.html------------------------------
一
天
就
可
以
出
院
早
期
肺
癌
手
术
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近日，身患早期肺癌的市民张医院接受了胸腔镜肺癌切除手术，24小时后即顺利拔管并出院回家。医院心胸外科第六个早期肺癌日间手术的患者。在出院后随访中，患者表示恢复不错，整个治疗过程体验良好。这标志着在严格控制适应症的情况下，早期肺癌手术的日医院成为现实。
日间手术是指患者按照诊疗计划在1天内，也就是24小时内，完成入院、手术和出院的医疗模式（不包括门诊手术）。患者在预住院期间即可完成术前的各项常规检查，并在最短时间内做完术前准备和评估，正式入院当天手术，手术后则根据患者情况选择当天出院或者次日出院。
随着医改的深入推进，合理利用医疗资源，为患者提供安全、高效、低价的医疗卫生服务，医院改革的重要目标。日间手术就是落实这个目标的重要手段之一。国家各部门出台*策大力推行这项创新惠民的医疗服务模式，目前已涵盖数百种病种和术式。在前不久浙江省卫健委最新发布的《浙江省日间手术病种及术式推荐目录（版）》中，肺肿瘤被首次纳入其中。
术前检查
术前谈话
很多患者通常可能会认为，日间手术只适合一些小手术，肺癌日间手术又是如何做到的呢？
听起来如此不可思议的事，其本质是对传统手术流程的优化，在条件允许的情况下，更新了肺癌诊断和治疗的方式，缩短手术时间、减少出血量，并有计划地将术前检查前移和护理延后，使患者入院、手术、出院在24小时内完成。整个过程的完成，得益于术前严格的筛选和科学评估、完善的术前准备、胸腔镜手术的精准化微创化、麻醉技术的日臻成熟、加速康复外科的常态化以及出院后的延伸服务。
胸腔镜手术
医院心胸外科主任陈献国说，肺癌日间手术与常规住院手术效果是一样的，相较而言日间手术用药少、费用低、康复快，极大地减少了病人住院时间，医院住院周转率，还能让患者享受医保报销，大大方便了患者就医，深受患者欢迎。肺癌日间手术的成功开展，是团队共同努力的结果，整个过程需要心胸外科、麻醉科、手术室、医学影像科、临床营养科、护理团队等各个环节共同参与，既分工又协作，在整个围手术期各自发挥重要作用，不仅能确保患者安全，也为患者提供了更好的医疗服务。当然，我们的主要目的并不只是追求24小时出院，而是探索让患者在家里享受更愉悦舒适的康复过程，同时又能得到团队的延续服务，让患者体会到更人性化的医疗，这是推行肺癌日间手术的真正意义所在。
拔除引流管
出院随访
医院相关负责人表示，医院自年7月起便推出了日间手术服务模式，已建立起门诊接诊、通知入院、麻醉评估、手术评估、外科手术、术后处理和术后随访等一系列日间手术规范化运行流程，专门制定了一套完整的日间手术医疗质量和安全保障措施，目前开展的日间手术术式余种。目前，肺癌医院、浙大二医院开展。医院早期肺癌日间手术顺利开展的背后，凝聚着整个团队的实干和创新精神，是践行微创外科和加速康复外科理念上的又一次成功尝试，这将使更多患者获得优质的医疗服务，真正实现患者、医院、社会的共赢。
来源丨心胸外科医务处
文字丨厉玲玲丁敏
图片编辑丨滕晔瑭
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