肺癌晚期一般能活多久专业的解答来了 [复制链接]

晚期肺癌的生存期有多久取决于很多因素。

首先需明确肿瘤类型，是小细胞还是非小细胞肺癌，晚期转移的部位有哪些，患者体质状况如何？

如果是小细胞肺癌，恶性程度相对较高，晚期以化疗为主，生存期较短，无脑转移患者如果接受一线双药联合方案化疗的话，生存期大概一年左右。

如果是非小细胞肺癌，需先检测有无驱动基因，不同情况生存期可以有很大差异。

EGFR突变的患者，可以接受吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼等靶向药的治疗，

ALK突变的患者，可以接受阿来替尼、克唑替尼等治疗，接受克唑替尼治疗的患者一线治疗仅中位PFS（无疾病进展生存期）达10.9月，总生存期达到了57.4个月，5年生存率达45.5％，而阿来替尼效果更佳，一线治疗仅中位PFS可达34.8月，5年生存率达62.5％，总生存期因为研究还在继续暂未达到。因此这个基因突变又被称为“钻石突变”。

ROS1突变的晚期肺癌患者，克唑替尼治疗的PFS为15.9月。

BRAFVE突变/NTRK融合的患者，因为目前国内尚无相关靶向药物获批，可以参加临床试验，或接受化疗、免疫治疗等。

无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者，在治疗的选择上，也因肿瘤病理类型、转移部位、数量、体质状况、PD-L1的表达等不同在治疗和预后上不同。

如体力状况较好的晚期非鳞非小细胞肺癌患者，接受一线培美曲塞联合顺铂方案化疗，腺癌的中位生存期为12.6月。如果联合贝伐珠单抗，OS将进一步延长。中国人群开展的BEYOND研究显示，贝伐珠单抗联合组较单纯化疗组显著延长中位PFS，疾病进展风险下降，中位OS显著延长至24.3个月。

PD-L1TPS≥50%还可以接受帕博利珠单抗免疫治疗，相比于化疗，OS显著延长，达到了20.0月。帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类也具有非常好的疗效，化疗联合免疫治疗较单纯化疗治疗晚期EGFR/ALK野生型非鳞NSCLC患者，联合治疗组PFS（中位8.8vs4.9月）和OS均有显著获益,且在各个PD-L1表达亚组均能获益，也就是PD-L1TPS＜50%或者阴性的患者也能获益。

因此，发现时已经是肺癌晚期，存活期具体还有多长时间取决于很多因素，建议进一步明确肿瘤类型、基因检测等，如果有机会还是建议接受系统诊疗，大部分的治疗医保也可以报销。然后，如果患者很痛苦，首先明确是癌痛、喘憋还是什么症状导致的痛苦，可以明确病因对症治疗，减轻患者痛苦的症状。目前国内还没有批准安乐死，可以选择临终关怀。

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