传统开胸到微创，肺癌诊疗之路转型的同时存在挑战。
肺癌是全球范围内高发肿瘤，我国肺癌发病率及死亡率居所有恶性肿瘤之首，全球约1/3肿瘤发生在我国。年国家癌症中心发布的报告显示，年我国肺癌发病率为57.26/10万（78.7万人），死亡率为45.87/10万（63.1万人）。
表1恶性肿瘤发病率前十位[1]
01
初诊早期肺癌比例低
我国初诊早期肺癌比例低，这点和欧美国家一致。美国一项调查研究利用SEER数据库分析了-年肺癌发病情况。结果显示，共例患者发展为肺癌，其中局限期肺癌的占比仅为18.8％。
图1肺癌占比情况[2]
面对早期肺癌诊断比例低这一现状，我国建立罕见高体量胸外科中心，肺癌手术量增长迅速。全肺切除术占比下降，楔形切除术和肺段切除术占比升高。一项单中心回顾性分析，收集了和年中医院胸外科手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料，年纳入例患者，年纳入例患者，回顾性分析年和年患者的人群分布、手术方式和治疗效果的差异[3]。肺癌诊疗正“干大事”。
02
“同病同治”步入“个体化时代”
肺癌驱动基因指导下的精准靶向时代已经到来，领跑精准医学，从“同病同治疗”步入“个体化时代”，其诊疗是一个由粗到细，由细到精细的过程。肺癌精准分型成为肿瘤诊疗典范。其分型由过去单纯的病理组织学分类，进一步细分为基于驱动基因的分子亚型。
03
组织病理为检测判断金标准
组织获取是进行精准分子分型诊断的保障。分子分型作为靶向治疗获益的重要前提，依靠精准的组织获取及检测得以实现。
CSCO指南对不同层级的非小细胞肺癌处理方法进行了归纳与推荐，助力肺癌检测判断与诊疗。
表2不同层级处理方法[4]
备受
