肺部脂肪瘤

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系解气管支气管肺胸膜纵 [复制链接]

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气管与支气管

一、气管(trachea):

1、分部:第6颈椎下缘与喉相续,平胸骨角平面(T4下缘)分为左、右主支气管,分杈处称为气管杈,分颈部和胸部两部分。

气管隆嵴:气管杈内面有向上凸的纵嵴,成半月状,称~,略偏向左侧,是支气管镜检查的重要标志。

2、结构:14~18个气管软骨借环状韧带为支架,内存粘膜构成

二、左、右主支气管之间的区别:

左主支气管细、长、倾斜

右主支气管粗、短、陡直

一、位置:

位于胸腔内,纵隔两侧

二、形态:

呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘。

1、尖:锁骨内侧1/3段上方2-3cm

2、底:膈面,向上凹

3、两面

外侧面(肋面):朝向前外,与肋和肋间隙紧贴。

内侧面(纵隔面):朝向纵隔,中间为肺门。

肺门:肺内侧面中间的椭圆形凹陷处称~,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉,淋巴管和神经出入的地方。

肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕,称~。

4、三缘

前缘:左肺有心切迹,心切迹下方有左肺小舌。

后缘:圆钝,位于脊柱两侧。

下缘:较锐利,位置随呼吸而上下运动。

三、分叶:

左肺由斜裂分为上叶、下叶,右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶、下叶。

四、左右肺的区别:

左肺2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌

右肺3叶、宽短、前缘无心切迹和小舌

五、肺段(支气管肺段)

每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个~,肺段整体呈圆锥形,尖向肺门,底在肺表面。

胸膜

一、胸膜:

覆盖于肺表面(脏层)和胸廓内表面、膈上面、纵隔两侧面(壁层)的一薄层浆膜。

胸膜腔:脏、壁胸膜间的一封闭腔隙,呈负压,左右不通。

二、壁胸膜的分部:

1、肋胸膜,2、膈胸膜,3、纵隔胸膜,4、胸膜顶

三、胸膜隐窝:

胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处,留有一潜在腔隙,称为~(胸膜窦),即使在深呼吸时,肺缘也不会伸入其间。

1、肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜相互返折处,为胸膜腔最低点,胸腔积液常积聚于此。

2、肋纵隔隐窝:左侧纵隔胸膜与肋胸膜在前面返折处。

四、体表投影:

前界:

锁骨内侧1/3上方2-3cm,胸锁关节后方,第2胸肋关节靠拢。

右侧:第6胸肋关节移行下界左侧:第4胸肋关节至第6肋软骨后方移行下界。

下界:

锁中线 腋中线 肩胛下线 后正中线

8肋
  10肋
  11肋
   T12棘突

肺下界

6肋 8肋
  10肋
   T11棘突

纵隔

概念:两侧纵隔胸膜间所包裹的所有器官和结构的总称。

分部:四分法:胸骨角为界分上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。

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