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近日，医院心胸外科实施了一台超高难度的“单孔胸腔镜左肺下叶袖式切除术”，切除已经侵及左肺下叶支气管开口的肿瘤，手术成功保留了患者左肺上叶，患者术后恢复情况良好。
据了解，这是大庆市首例“单孔胸腔镜左肺下叶袖式切除术”。
63岁的马大爷，体检时发现左肺下叶长了一个约1.7厘米的肿瘤，来到医院心胸外科找到第三组医疗组长刘大勇。马大爷进行了支气管镜检查，并对取出的物质进行病理检测，确定肿瘤性质为鳞癌，位于左肺下叶支气管开口处。马大爷要面临两种选择：一是在胸腔镜下切除左全肺，二是采用传统开胸手术切除肿瘤。左全肺切除后会影响肺部功能，而传统开胸手术创伤较大，术后恢复期长，术后生活质量较差。怎么办？
刘大勇带领团队反复讨论手术的可行性，本着完整切除肿瘤、最大限度保留肺功能，创伤小、术后疼痛小、术后快速康复的原则，最终确认采用单孔胸腔镜下袖状肺叶切除术。袖状肺叶切除术不同于普通的肺叶切除术，普通肺叶切除术是直接将肿瘤所在肺叶切除，而马大爷的肿瘤位于左下支气管开口，离肺门非常近，肺门有气管、重要的肺动、静脉血管出入，附近还有胸主动脉，所以手术关键就在于将肿瘤所在的左肺下叶切除，然后将左主支气管及左上肺叶支气管部分切除，切除后左主支气管与左肺上叶气管开口方向成垂直角度，吻合难度位于所有气管袖切难度之首，这好比手术医生的刀尖在大血管上跳舞，还要能够完美演绎。
在心胸外科、麻手科、病理科、血液肿瘤科、CT磁共振影像科人员的密切配合下，手术顺利实施，完整切除左肺下叶，保留左肺上叶，左主支气管和左肺上叶的支气管断端完美吻合。以往要开30厘米大切口进行的手术，现在只在胸腔开一个3厘米的小孔即成功完成。
据了解，医院心胸外科在大庆市率先开展胸外科微创手术，是国家癌症中心医联体成员，大庆市医学重点专科，大庆市胸部肿瘤微创中心，医院罗清泉团队、中医院髙禹舜团队在大庆市唯一定点合作单位，年手术量四百余例，涵盖肺外科、食管外科、纵隔外科等领域。
近年来，医院心胸外科，引进先进的胸部肿瘤治疗理念，通过肺穿、超声小探头、纤支镜等技术手段，实现快速诊断及治疗。科室本着微创、规范、精准的发展理念，不断提升技术水平，应用胸腔镜微创切除肿瘤，切口小、恢复快、痛苦少，赢得百湖人民的信赖与支持。
科室-（欢迎致电咨询或预约）
心胸外科
开设肺部小结节专病门诊。通过术前精准CT定位，术中完整切除病灶，可最大限度保留肺组织。单孔胸腔镜切除术可降低术中创伤，缩短手术时间，明显提高术后生活质量。科室开展输液精细化管理，气道综合管理，围术期的呼吸功能锻炼，切口美观的皮内缝合，早期拔除管径细的引流管，督促早期离床活动。
麻醉科
多种复合方式充分镇痛，椎旁阻滞，肋间神经阻滞，术后静脉止痛泵，围手术期的口服营养，术中气道管理间断通气。
病理科
开展术中标本冰冻，为手术提供充分的诊断依据，术后病理为综合治疗提供依据，比如淋巴结的情况，免疫组化等等。
肿瘤内科
肿瘤内科与心胸外科联合制定术前新辅助化疗，术后化疗、靶向治疗以及免疫治疗等手术前期及后续治疗。
CT磁共振影像科
64排肿瘤小结节分析，64排增强CT，得到了市里、省里、北京、上海等专家的认可，CT引导下的肺部小结节的精准定位，为胸外科手术提供了充分的依据。
供稿〡心胸外科
编辑〡*委宣传部
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