北京专业治疗白癜风医院是哪家 http://www.zykyhs.com/年开始，随着新冠肺炎的爆发，很多患者通过肺CT来筛查新冠肺炎，胸部CT的检查人数较往年有明显的增加，部分患者的胸部CT报告中出现了肺部结节的诊断。由于对肺部结节的不了解，有些患者会比较恐惧，肺部结节是啥？是肺癌吗？
什么是肺部结节呢？
我们知道肺部结节主要是通过胸部CT平扫发现的。随着现在高分辨螺旋CT技术不断发展，对肺部病灶看的越来越清楚，尤其是64排CT的应用，甚至可以发现一些微小结节。肺结节是小的局灶性、圆形或类圆形的异常病变组织，可单发或多发，其性质可能是肺内的疤痕、炎症组织及肿瘤，其在X线照射下，呈现结节状阴影。
通常，肺结节是指肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶。直径小于1cm的称为小结节，直径小于等于0.8cm的肺结节称为亚厘米结节。所以，胸部CT诊断的肺结节是指CT下病灶的存在，并不能明确病灶性质。肺结节的影像学表现较为复杂。CT下良性结节多呈实性、边界光滑、无分叶或毛刺改变。恶性结节多以似毛玻璃样改变,边缘呈毛刺征或有分叶等。良性结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等；癌前病变为不典型腺瘤样增生;恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。需要指出的是，对于亚厘米结节来说，在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小。
肺部结节需要科学处理
一部分患者朋友发现肺结节后非常紧张，急着要切除；还有部分患者发现结节后，没有引起足够重视亦或者无法接受癌症可能，存在侥幸心理或者讳疾忌医，没有复查CT，结果肺结节进一步发展增大，甚至已经伴有恶性的转移，从而错过了有效的治疗机会。
所以，大家一定要客观的对待肺部结节：如果根据影像学特点初步判断为良性病变，则建议观察，定期复查肺部CT，随访结节变化，如果两三个月后发现结节增大或者一开始发现时医生就考虑为恶性可能，则可以进行组织活检或者直接手术治疗。
肺部结节处理策略
所以，对于肺结节患者来说，常规有3个基本的处理策略：外科手术治疗、非手术活检、连续CT扫描密切随访观察。
结合目前的国内外专家共识，给大家做一下总结：
（1）对于直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。
（2）直径不超过0.8cm纯磨玻璃样结节，应于首次检査后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查I次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。对于直径〉8mm的部分实性肺结节，需在首次检査后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径〉15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理。
（3）通常来说，若发现肺部结节密切随访1年以上无变化者恶性可能性小，但非绝对；临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢，预后相对较好。?
（4）若影像学结合临床后考虑为感染病灶可能性大，可行试验性抗感染治疗，如抗感染后病变缩小或消失，则进一步表明炎性结节可能；
（5）对影像学怀疑恶性肺结节，若患者不愿手术或不能耐受手术者，可考虑行肺部穿刺活检或支气管镜检查。?若临床上高度怀疑恶性肺部结节，则尽快行胸腔镜或开胸活检，这种方法不仅可以切除病变，达到病理确诊目的，同时还可达到治疗的目的。
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