肺部脂肪瘤

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全身16处骨折,1处关节脱位,肺挫伤伴液 [复制链接]

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年11月17日晚,我科收治一例复合损伤的重症患者,经院领导协调,医院各科室的积极配合治疗,最终将患者从死亡边缘抢救了回来。

患者肖某某,男,48岁,住院号:,工作时被后方倒塌的重物撞倒并压埋,伤及头颈部、胸背部等多处,当即感剧烈疼痛,难耐受,咳嗽、深呼吸等活动时疼痛明显,呼吸活动明受显限,无昏迷晕厥,无大小便失禁等,伤后立即由负责人及工友送我院诊治,医院时,患者已处于休克边缘。

颈椎及胸部CT检查提示:1、双侧气胸,肺组织压缩约10%;2、双下肺挫裂伤可能;3、双侧肋骨多发骨折、错位(右胸1、2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折,左胸1、2、3、4、5、6肋骨骨折);4、胸骨骨折伴左侧胸锁关节脱位;左侧肩胛骨骨折;5、双侧胸腔少量积液;6、双侧胸膜旁软组织内皮下积气;7、心脏及大血管影未见明显异常;8、颈椎骨质未见明显骨折影像。

腹部超声检查未见明确腹腔脏器损伤。

考虑到患者多发肋骨骨折伴液气胸,双侧胸膜旁软组织内皮下积气,也提示胸膜损伤破裂,若不紧急处理,将可能导致病情加重,甚至危及生命,与患者家属及单位负责人沟通后,我科连夜为其施行急诊手术。

经过将近5小时的努力,我科共为患者施行了8个部位的手术,术后患者生命体征恢复平稳,手术结束后,天也快亮了,尽管大家都很疲惫,但是当看到生命垂危的患者转危为安时,又觉得自己的努力付出是值得的,这也许是在医患关系如此紧张的情况下支持我们仍然继续前行、为患者服务的动力吧。

术后患者安全返回病房,各项生命体征平稳。

术后给患者左右胸腔均安放了胸腔闭式引流,以利于患者液气胸恢复。

术后复查胸部CT提示肋骨及胸锁关节复位固定好。(右胸1、2肋骨及左胸1-5肋骨因位置较高并有肩胛骨覆盖,对患者的胸廓稳定性、液气胸等无影响,故术中未固定。)

术后3天,患者病情平稳,精神状态明显好转,胸腔闭式引流液少于50ML,复查胸部CT提示双侧液气胸明显吸收,给以拔出胸腔闭式引流管后,患者可下地行走。

祝愿患者早日康复!同时也感谢当天晚上积极配合我科为患者提供治疗的各位领导和同事。

医患是朋友,疾病是我们共同的敌人,康复是我们共同的追求。

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