激光治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190920/7479483.html软组织损伤的临床表现
01
疼痛
02
功能障碍
03
植物神经功能紊乱症状
软组织损伤的三大临床特点
1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝
2、结节
a、团块状结节：如脂肪瘤。
b、颗粒状结节：如扳机指。
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）结节的好发部位
1.骨性突出点：如股骨大转。
2.肌肉的起止点部位。
3.高应力腱性组织点：如项韧带
4.肌肉与肌肉之间的交会部位。
5.骨的游离端：如腰三横突。
6.神经出口点：如臀上皮神经出口点
7.关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。
8.肌肉力学的受力点或聚力点：
（2）：正常结节与异常结节的区别：
方法：对比法
1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
3.比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结节7月10日●天津国医大师石学敏“醒脑开窍针刺法”传承班←点击查看
软组织损伤的临床各论
头痛、头昏神经性头痛
1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。
血管性头痛：
1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）
2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。
3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：
（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭曲，导致供血障碍
（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激，导致椎A痉挛，发生供血障碍。
（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。年6月22日
全国第九届新中医诊治糖尿病专科高研班←点击查看
常见的治疗点
1、C2棘突旁结节点2、下项线的筋结点3、相应椎间孔变小的棘突旁点4、C1横突尖点
颈椎病：复习解剖
1、C1横突是颈椎横突中最长的2、C2横突是颈椎横突中最大的3、C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。
C1横突综合征
1、头昏，头痛2、耳鸣，耳聋
3、下颌关节紊乱4、眼干，眼涩，眼球突出
5、三叉神经痛6、太阳穴痛
7、面痛面麻8、面肌痉挛，面瘫
9、牙痛
颈生理曲度改变
1、生理曲度变直，其治疗点在C1、C7横突尖治疗2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因：C7椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）
颈椎神经定位诊断
1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻治疗只在相应棘突旁用针刀治疗即可
正中神经卡压的症状
1、中间三个指头发麻2、或四个指头发麻3、或5个指头发麻（C5-6，C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：（1）、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处。（2）、腕管综合症。
二病的区别：1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。
治疗：针法：做肌肉的起止点、中点。刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点。
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针刀微创新鲜解剖临床实战精讲班
各有关单位：
为了规范针刀医学诊疗技术，普及推广针刀医学治疗技能，交流各地针刀医学临床诊疗先进经验，为进一步深入的了解人体各部位的解剖结构，了解人体精细、甚至微观的解剖、动态解剖、立体解剖和体表投影解剖，熟悉体表标志、主要器官、血管、神经的投影，解剖层次以及动态下组织器官所发生的位移。特此开设的“针刀微创新鲜人体解剖及临床实战精讲班”，定于年6月27日—30日（四天）在河南郑州举办。
本班将从具体、直观的解剖入手，着重讲解肌肉组织、血管神经走向、运动系统、神经系统等精细解剖，让学员在尸体上掌握针感和手感，直观的看到自己的针通过皮下、浅筋膜、深筋膜、肌肉、避开重要的神经血管直达病灶。本班采用理论病种讲解与尸体解剖及临床实践相结合的教学模式，力求每位学员都能够独立完成操作。
凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、中医科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
杨老师
、
特此通知。
教学特色
一、解剖实操：在新鲜标本上进行针刀、解剖讲解。掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管、骨骼、肌肉的分布走向。
二、临床实战讲解：各种疼痛科常见病及疑难病临床经验及诊断精讲。
三、独立指导：由全国最著名的针刀临床实战专家手把手带教。四、病人实操：在老师指导下，对常见病及疑难病进行针刀病例进行实操。
五、三位一体：即动眼、动脑、动手（①学员分组互相触摸体表标志、定点，操刀，由带教老师指导、修正；②学员通过分析针刀专家临床指示，自己独立接诊、做治疗方案分析，并独立实解剖施针刀操作）。
授课内容
1、利用新鲜标本解剖头颈部、肩部、背部、腰臀部、脊柱四肢等，老师充分展示针刀解剖的进针及运用方法，重点解剖人体的肌肉、神经血管走向、骨骼结构。
2、手把手教授学员解剖疼痛部位，人体常见及疑难点解剖的角度与结构，并抓实进针方向及运刀方法的针对性、安全性、规范性操作，让学员更直观了解针刀解剖，了解人体肌肉、血管、断层深度，应对疾病治疗达到飞跃提升。
3、结合针刀医学临床技术治疗：各型颈椎病、枕神经痛、项韧带损伤、肩胛提肌损伤、头夹肌损伤、肩周炎、肩关节滑囊炎、冈上肌损伤、冈下肌损伤、菱形肌损伤、三角肌滑囊炎、肱二头肌短头肌腱炎、网球肘、桡肱关节滑囊炎、腕管综合症、屈指肌腱鞘炎、指间关节滑膜炎、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、梨状肌炎、坐骨神经痛、膝关节骨性关节炎、膝关节内外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、踝关节骨性关节炎、足跟痛、跟骨骨刺等等一切疼痛科疾病。
新鲜标本解剖展示
授课老师
*东旭教授
广州普济骨伤医药研究院院长。液针刀发明人，一直从事液针刀与骨伤科临床工作，多年来专攻颈肩腰腿痛针刀临床治疗、科研与教学，方法独到，疗效显著，深受患者和学生的爱戴。并出版：《多功能新液针刀微创治疗学》、《液针刀微创解剖与临床》、《脊柱全息液针刀植入术》、《三维定位正脊术》等专著十余部。
彭学文教授
广州普济骨伤医药研究院专职教授，液针刀研究院特聘老师，参与山东中医药高等专科学校，中山医科大学等多个中西医类院校合作，制作针灸塑化（穴位与经络）模型与解剖标本制作。多次医院骨科，医院，医院学术交流与解剖教学授课。
报名方式
一、培训地点及费用：
年6月27日—30日（26日报到）
培训时间：四天（解剖实操＋诊断精讲＋治疗示教）
培训费用：元/人
前10位报名者每人优惠元！
（包含培训费、手套，手术衣，解剖实操等费用）名额有限，报名请加杨老师
