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外阴上皮内瘤变 [复制链接]

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外阴上皮内瘤变(VIN)是指覆盖外阴的皮肤中可能发生的特定变化。VIN是上皮内瘤变,无需治疗即可消失。VINs是良性的,但如果变化变得更严重,则多年后就有可能发展为癌症,因此被称为癌前状态。[1](经典)外阴上皮内瘤变的显微照片。H&E染色。

内容1分类2危险因素3诊断4预防5参考

分类

从医学上讲,该术语表示外阴鳞状上皮内病变,表现为异型性增生,异型程度不同。上皮基底膜是完整的,因此病变不是侵入性的,但具有潜在的侵入性。VIN的术语发展了几十年。年,[2]国际外阴疾病研究学会(ISSVD)术语委员会用新的上皮外阴疾病分类系统取代了旧的术语,例如外阴营养不良,鲍恩氏病和外阴黑斑病。外阴和粘膜的非肿瘤性上皮疾病:地衣菌核鳞状增生其他皮肤病混合性肿瘤和非肿瘤性疾病上皮内瘤变鳞状外阴上皮内瘤变(VIN)VINI,最温和的形式VINII,中级VINIII,最严重的形式,包括外阴原位癌非鳞状上皮内瘤变乳腺外Paget病黑色素细胞肿瘤,无创浸润性疾病(外阴癌)ISSVD于年进一步修订了此分类,将三级系统替换为仅将高级疾病分类为VIN的单级系统。VIN细分为:(《Robbins病理学疾病基础》,第9版)经典外阴上皮内瘤变:与发展为疣状和基底型癌相关。这与HPV和/或HPV持久性因子(例如吸烟或免疫功能低下)的致癌基因型有关。分化型外阴上皮内瘤变也称为VINSimplex:与外阴皮肤病(如地衣硬皮病)相关。它与鳞状上皮的非典型性病变有关。[3][4]

风险因素

VIN的确切原因未知。正在研究以确定VIN的原因。VIN与以下因素有关:HPV(人乳头瘤病*)HSV-2(单纯疱疹病*-2型)抽烟免疫抑制慢性外阴刺激地衣硬化等情况

诊断

该人可能没有任何症状或局部症状,包括瘙痒,灼痛和疼痛。诊断始终基于对可见外阴病变的仔细检查和针对性活检。病变的类型和分布在两种不同类型的VIN之间有所不同。在青年患者中更常见的通常型VIN中,皮损通常会集中在原本正常的外阴皮肤上。在通常在绝经后妇女中见到的分化型VIN中,病变往往是孤立的,并位于外阴皮肤病如地衣性硬化症的皮肤上。[3]外阴上皮内瘤变的显微照片III。H&E染色。分化型外阴上皮内瘤变的显微照片。H&E染色。

预防

据称,在初次性接触之前给女孩注射HPV疫苗可以减少VIN的发生。[5]参考"Vulvalintra-epithelialneoplasia(VIN)".MacmillanCancerSupport.Archivedfromtheoriginalon-06-26.Retrieved-06-09.RidleyCM,FrankmanO,JonesIS,etal.(May)."Newnomenclatureforvulvardisease:InternationalSocietyfortheStudyofVulvarDisease".Hum.Pathol.20(5):–6.doi:10./-(89)-1.PMID.
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