北京白癜风治疗医院哪家最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/手术后，超过六成的肝癌患者会复发。他们还有得救吗？近日，广州医科大学附属第二院的专家接受记者采访时表示，手术切除和消融治疗是目前能够达到根治肝癌的两种手术方法。术后复发很常见，术后3年复发率约为40%-50%，术后5年复发率高达60%-70%。“虽然手术后复发是很常见的现象，但是我们有很多办法来给复发转移的肝癌患者进行有效的治疗，可延长患者生命。”肝癌术后五年复发率高达60%-70%根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的年最新癌症数据显示，全球新发肝癌91万例，中国新发肝癌41万例，也就是说，近一半都是中国人。而我国每年死于肝癌的患者约有39万。病人多，且死亡率高，其中一个很重要的原因就是术后复发转移。广州医院微创介入科肿瘤微创治疗中心主任朱康顺教授介绍，肝癌术后3年复发率约为40%-50%，术后5年复发率高达60%-70%。肝癌复发的原因错综复杂，首先，癌细胞残留，比如肝切缘或消融灶边缘残留肝癌细胞复发。其次，已进入小血管的癌细胞（微癌栓），术后形成的门静脉或肝静脉癌栓，以及形成远离瘤体的微小癌灶，均可引起肿瘤复发。上述残留的癌细胞或癌栓可造成肝癌术后复发，约占复发性肝癌的80%-90%，大多数发生在术后3-6个月。另外，如果术后没有进行规范化抗病毒治疗，在患者免疫力低下时，病毒很容易再次破坏肝脏细胞，导致肝细胞恶变，导致肿瘤复发。这一类型的肿瘤复发约占复发性肝癌的10%-20%，通常在术后1年以上发生。针对肝癌复发这一临床难题，广州医科大学附属第二院微创介入科＆肿瘤介入中心主治医师林立腾博士表示，肝癌如果发生了复发转移，大多数情况下已不推荐外科切除治疗。幸运的是，随着近年来医疗技术的飞速发展，目前已有多种治疗办法，可有效延长肝癌复发患者的生命。肝癌复发后，微创局部治疗也有效肝癌复查转移后，还有什么办法能够治疗？朱康顺表示，方法还是很多，总的来说，可以堵（肿瘤动脉化疗栓塞术）、灌、（肿瘤动脉化疗灌注术）、烧（射频/微波消融术、冷冻消融术）、照（放射性粒子植入术）等局部微创介入治疗。近年来，靶向、免疫等药物治疗的发展，也进一步增强了局部治疗的效果，让很多复发肝癌得到了长期生存。“在其他治疗方法不能取得疗效的情况下，粒子治疗治疗复发性肝癌是可以考虑的一种方法。”朱康顺教授说，“我们遇到很多病人，通过粒子治疗获得很好的效果。比如一位肝癌患者，在外科切除术后2年后，在复查CT时发现手术切缘及肝内肿瘤复发，有3个结节样复发病灶。我们给他采取了肿瘤动脉化疗栓塞术联合粒子植入术治疗，一个月后复查提示3个复发病灶均基本消失、无肿瘤活性，现在已随访3年无肿瘤复发。”事实上，类似这样的病人很多。林立腾向记者介绍，“有一位61岁的患者CT检查发现肝癌，肝癌指标甲胎蛋白也很高。于是我们给他做了两次微创肝动脉化疗栓塞术，治疗后肝内肿瘤基本灭活。在治疗后随访的第8个月，我们发现该患者肺部出现一个转移灶并且呈现进行性增大、进展的态势。针对这位肝癌患者肺内单发的转移病灶，我们及时地通过微波消融微创手术实现彻底地根治，目前患者发病已近5年仍存活。”此外，哪怕在肝癌治疗过程中出现急性消化道大出血，也是可以积极治疗的。广州医院急诊科副主任医师朱永城表示，医院已开通了消化道大出血急诊救治绿色通道，汇集了急诊科、微创介入科、影像科、消化内科、肝胆外科及胃肠外科等多学科团队，可为患者提供了“一站式”的急诊救治，挽救了患者的生命。肝癌治疗的“核武器”已在临床应用除了常规的手术以及微创介入治疗，目前在肝癌治疗上也出现了精确制导“核武器”钇[90Y]微球技术。朱康顺教授指出，目前，钇90微球选择性内放射治疗是肝癌治疗方法的有力补充。“钇90可以实现对肝癌进行精准内放射治疗。钇90治疗是通过肝动脉导管介入方法，将数千万粒带有高能β辐射的钇90树脂微球植入至肝脏肿瘤供血动脉内，从肿瘤内部实施辐射损伤，是对肝脏肿瘤的精准打击。”朱康顺教授介绍，全球超过个中心使用钇90治疗，总使用例数超例。钇90治疗在全球范围应用超过20年，在中国台湾、中国香港应用10余年，其安全性和有效性已经在中国人群中获得了长久的验证。朱康顺教授表示，临床使用发现，钇90微球的高强度β射线可精准杀伤肿瘤，有效治疗门静脉癌栓。在治疗单侧肝叶肿瘤的同时，可增大对侧余肝体积，甚至可达到手术切除标准。因为无栓塞治疗、灌注治疗的严重不良反应，患者生活质量良好，可真正达到安全、有效。文
记者张华图
受访者提供
