近日,患者家属高某将两面写有“医术精湛高明,护理周到有素”、“医德高尚、医术精湛”的锦旗,分别送到重症医学科主任米丽香、关节创伤骨科主任孙有荣的手中,万分感谢他们的精心治疗和周到护理。
高爷爷今天82岁,在家活动时不慎摔伤,右下肢疼痛,活动受限,未特殊处理。家属以为这只是一次“小事故”,用不了多长时间就可以完全康复,而他们没想到的是,一个危急高爷爷生命的“杀手”会在之后突然降临。在入院前27小时高爷爷出现意识障碍、呼吸费力,在家休息无缓解后,家属们紧急将高爷爷送到我院急诊科救治。
血气氧分压49mmHg,血氧饱和度85%-90%,胸部CT示肺气肿、肺大疱,双肺间质性病变,多科会诊后,重症医学科以“脂肪栓塞综合征;双肺间质性肺炎;Ⅰ型呼吸衰竭、右股骨颈骨折”收住入院。
入院后,重症医学科医护积极给予深静脉置管检测中心静脉压力、动脉置管监测动脉压、补液、激素抗炎、营养支持对症治疗,并进行气管插管及呼吸机辅助通气。
在抗感染治疗的同时,令医生们担心的事还是发生了,高爷爷痰培养提示耐甲氧西林金*色葡萄球菌和大肠埃希菌多重耐药,用万古霉素治疗一段时间后,肺部感染终于得到控制。
经过一系列细致的治疗和精心的护理,高爷爷终于得以脱离呼吸机、拔除气管插管,并在麻醉科、重症医学科的保驾护航下,由关节创伤骨科主任孙有荣、副主任医师武英利进行右侧人工股骨头置换术,术后继续抗感染、抗凝治疗,一周后,高爷爷在助步器下开始下床活动。
“老人现在的身体好多了,胃口也好了,现在自己也可以走了,真的非常感谢你们的精心治疗和照顾”,为表感激之情,高某将两面锦旗送到重症医学科和关节创伤骨科,代表他们一家人表示感谢。
这次险情的罪魁祸首正是“脂肪栓塞”。脂肪栓塞是骨折后的早期并发症之一,由于骨折后血液中出现大量非脂化脂肪栓子,这些栓子通过血液循环进入组织器官,引起相应血管的栓塞,产生相应的症状,常常累及肺部和脑部。脂肪栓塞在临床上发病率较低,难以预防,但其一旦发生,后果往往不堪设想,常常对患者的生命安全造成极其严重的危害。此次救治的成功,医院的医疗技术水平和团队协作密不可分,医院急危救治能力的肯定。
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