医生，发现肺结节咋办?
体检后被告知肺部有结节，咋办?肺部结节就是肺癌吗?定期随访还是手术治疗?以下这12个常见患者提问，听听呼吸科医生是如何作答的!
1、我长期吸烟，1个月前体检发现左肺实性小结节，约8毫米，我该怎么办?
你有长期吸烟史，对于你这种结节需要严密的动态观察，你需要在发现肺结节后3个月复查胸部CT，若仍持续存在，则需要进一步行PET-CT检查、非手术活检或者外科手术治疗。
2、医院已经做了一个胸部CT，医院，为什么还要我再做一个CT?
医院做的是普通CT，每一层面为10毫米，医院做的是HRCT，也叫高分辨率薄层CT，每一层面为1毫米，看得更为清楚，而且可以进行三维及多平面重建，了解结节形态特征及与周边血管的关系，更好地做出诊断。
3、我照了胸部CT提示有肺结节，它会变成癌吗?
肺部结节的恶变率大约为20％(即10个人里面有2个人)；吸烟男性发现肺部结节后如果不及时戒烟，结节发生恶变为不吸烟者20倍。
4、我照了一个胸部CT提示我有肺结节，我是不是就得了肺癌?
不一定，胸部CT提示肺结节，可能是以下疾病：
①良性肿瘤：包括肺错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、肺结核、肺孢子虫病等。
②良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺脓肿、矽肺、纤维变性、血肿、炎性假瘤、肺梗死等。
③恶性肿瘤：支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤。
④转移性肿瘤：结肠癌、乳腺癌、肾癌、头颈部肿瘤转移至肺。
5、我做了一个高分辨率CT说我右肺有GGO结节，GGO结节是什么东西啊?
肺结节是指肺实质内结节状或者类圆形密度增高影，直径小于3厘米。肺结节根据大小分为肺小结节与微结节；小结节为直径小于1厘米的结节，微小结节为直径小于5毫米的结节。结节的大小与结节的良恶性相关，结节越小，良性可能性越大，如果结节大于3厘米，称为肿块，多为恶性。
影像科医生根据结节在影像学表现不同，把结节分为以下三类：
①实性结节，结节为软组织密度；
②磨玻璃样结节(GGO结节)病灶全部都是磨玻璃样密度；
③混杂性磨玻璃样结节，病灶一部分为软组织密度，另一部分为磨玻璃样密度。
软组织结节恶性相对比例高。混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数为良性。纯磨玻璃样结节良性比例较大，部分为炎性结节，部分为恶性。
6、我右肺有一个1.5厘米的结节，放射科医生说我这个结节不好，需要手术，我有点害怕，怎么办?
我看了你的CT片，肺结节边缘不光整，有毛刺及浅分叶，确实倾向于恶性，需要尽早进行根治手术。但是你也不要害怕，医院胸外科的电视胸腔镜技术，其通过胸壁1-3个小切口，即可完成结节的切除，但是因为你的结节比较小，切除之前可采用CT引导下肺结节定位技术对病灶进行精确定位。
7、哪些人属于肺癌的高危人群?
一般来说，年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素：
①年龄在40岁以上者；
②吸烟人群，包括被动吸烟者；
③男性；
④有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
⑤有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
⑥结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；
⑦伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
8、为什么目前肺癌这么多，一发现就成了晚期?
肺癌早期诊断率极低，5年生存率仅15.6％。早期肺癌往往表现为肺结节，而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时、准确的判断；同时缺乏对结节的科学鉴别诊断方法，致使诊断延后，丧失手术机会。
9、医生，听说射线对人体有危害，你还让我定期做CT，会不会伤害我的身体?
随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描应当是安全的。研究表明，小于msv对人体无影响。1个疗程的放射治疗剂量至少有msv，1次低剂量CT的放射剂量大概为1msv，1次常规剂量CT的放射剂量为3～5msv。CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2％，是胸部X线摄片(6.9％)的3倍(胸片很容易漏诊)，因此CT是一种安全有效的随访手段。
