北京皮肤病权威医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/180417/6172652.html心脏是人体的“发动机”
主动脉是血管的“主管道”
两者的重要性不言而喻
近日
医院心血管外科手术团队
为一名患者成功实施了
心脏移植+升主动脉、全动脉弓移植手术
这次手术是有文献报道的
世界第三例、中国大陆第一例
病情复杂辗转多地
李先生是陕西榆林的一位农民，从年开始就发现自己活动后有气促毛病。去年6月，气促症状加重，还出现胸痛胸闷，双下肢水肿的情况。医院就医，均未得到有效救治。在北京专家推荐下，本月初，他来到医院。
“心脏+主动脉”联合移植术全球仅有两例成功
据专家诊断，李先生病情异常复杂，扩张型心肌病、主动脉窦瘤、马凡氏综合征多症缠身，病情严重，命悬一线。
医院心血管外科主任王志维
医院的时候，心脏已经是正常大小的四倍，基本只能平卧，难以入睡；检查时又发现他的升主动脉有个8公分的巨大血管瘤，随时有破裂的风险。
正常人的主动脉只有2-3厘米，而他的居然达8厘米，一旦破裂，根本没有抢救机会。要想拯救生命，必须同时换掉心脏和主动脉。
心脏移植和主动脉同期移植手术极为少见，且手术复杂、难度高。
医院的专家查阅各类医学文献，发现“心脏+主动脉”联合移植术在全球仅有两例手术实施成功的报道。
历时7小时患者重有心跳
为了能救患者生命，专家们决定勇闯禁区，并制定了缜密的救治计划。
幸运的是，李先生仅入院一周，就等来了配型成功的器官供体。
3月13日清晨，移植手术正式开始。
在手术当中，心血管外科团队在体外循环下首先进行常规心脏移植，随后利用深低温、停循环技术，切断全身的血液供应，快速进行主动脉全弓移植。
所谓深低温，是将患者的血液从常规的37°左右，深度降温至25℃。在这一温度下可以延长器官耐受缺血的时间，最大可能减轻器官受到缺血缺氧导致的不可逆损伤。
最终，王志维教授团队仅用时19分钟，顺利完成了升主动脉、主动脉弓的移植。
处在深低温、停循环下的患者移植术后心脏能否重新恢复跳动，是手术成功的关键。医护人员将血液重新输送到患者体内，体温逐渐升温至37℃。
不久，新的心脏缓慢恢复搏动，血液重新开始在体内自主循环，手术台边所有的人都长舒了一口气。
医院心血管外科主任王志维
这个手术的创面很大，吻合处非常多，还要进行脑保护，在心脏移植的同时，还要兼顾肾脏、肝脏等其他脏器的供血问题。在深低温、停循环的情况下，手术的复杂程度，可想而知。
手术后不到24小时
李先生从昏迷中苏醒
并于第二天拔除了呼吸机
各项生命体征稳定
3月26日康复出院
他以后就可和正常人一样
生活工作了
武汉广播电视台
责编：齐雯
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编辑：沈佩枫
来源：民生e线
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