近日
医院妇产科
收治了一名“高龄”女性
她挺着大肚子
但却白发苍苍
当接诊医生得知
患者已有76岁高龄时
顿时警觉起来
她不是孕妇
经检查确诊
她是一名饱受盆腔肿瘤折磨的
高龄病患
在医院多学科综合诊疗团队护航下
最终治愈出院患者手术前腹部高高隆起患者马某,今年76岁,病情十分复杂。据悉,除高龄外,还患有心律失常、高血压等慢性病,50年前曾切除阑尾,25年前曾接受子宫切除手术。4年前因惰性淋巴细胞瘤入院,检查发现腹腔长有大小为10cm*10cm的肿瘤。因患者健康状况较差,对肿瘤产生了巨大的畏惧心理,这4年间一直不敢接受手术治疗。病重入院巨大肿瘤威胁生命
最近一年,马某腹腔中的肿瘤发生了巨大变化,从直径10cm的肿瘤迅速长到30cm*30cm!穿刺活检诊断为卵巢交界性囊腺瘤。巨大的肿瘤压迫到腹腔其他器官,由于压迫症状加重遂置管引流,但在2个多月前因更换引流管并发感染,持续高烧十余日,保守治疗无果,身体状况直线下降。
在巨大肿瘤面前,马某终于肯接受手术治疗,但由于病情拖延时间过长,医院后都因风险过高拒绝手术。马某家属在绝望中来到了医院,负责接诊的妇产科主任杨波在详细了解了马某的病史后,同意将马某收治到科室进行进一步治疗。
多方会诊多学科合诊定方案
考虑到马某的年龄和身体状况,医院卫勤部提出全院会诊申请。一支由血液科、输血科、普外科、肿瘤科、病理科、ICU等多家科室主任组成多学科综合诊疗团队汇聚而来。
多家科室联合会诊
医院肿瘤科主任朱铁年、普外二科主任李伟、普外一科副主任医师陈金辉在综合评估病人情况后得出结论:手术值得一试。
由于马某患惰性淋巴瘤多年,白细胞极高,近期快速攀升的白细胞数值不排除马某血液病进入活动期,加之马某的血型为O型RH阴性血,也就是常说的“熊猫血”,这也给手术增加了难度。医院血液科主任郭晓、输血科主任欧阳绪华在完善马某治疗方案的同时,历经万难筹到了14.5单位的“熊猫血”储备。
实施手术十余斤肿瘤被切除手术的日子终于来临,术前准备有条不紊,在多家科室合力会诊下,马某也吃下了定心丸。手术历时三个半小时,最终从马某腹腔中切除大小为35*30*30CM的肿瘤,重量超过5kg!
实施手术
术中冰冻病理提示卵巢囊腺癌,切除腹主动脉旁淋巴结,出血约毫升,输血ml,术后转入ICU治疗。经过一个多月的恢复,马某闯过了手术、感染、心衰、乳糜瘘等重重难关,在完成第一次术后化疗后顺利出院!被切除的肿瘤(图片已做模糊处理)综合诊疗多学科综合诊疗成趋势
马某的治疗过程堪称“步步惊心”,但在强大的多学科综合治疗的保驾护航下使得患者顺利康复出院。多学科综合诊疗可以增强患者战胜疾病的信心稳定,提高患者对治疗方案的依从性。
术后恢复
医院多学科综合诊疗是针对涉及多学科的综合性疾病,以跨学科联合诊断方式,对疑难杂症提供全方位多学科综合诊疗。多学科联医院应对综合性疾病的大趋势,医院将继续拓展多学科会诊诊疗的新模式。
总x编x辑:李英超蔡永超
版面编辑:李震
供稿:陈琳
期刊:第期
投稿邮箱:hepingweixin
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