肺结节患者多数可利用胸腔镜微创手术治疗，术后住院时间长短，恢复顺利与患者自身的配合至关重要，那么肺部手术后该如何配合呢？今天为大家介绍一下肺部术后需要注意什么？
1、主动用力咳嗽
（1）什么叫主动用力咳嗽？
与平时我们发生肺炎时被迫性的咳嗽不同，在肺部术后我们要求患者有意识的用力咳嗽，每个小时咳嗽1-2分钟。
（2）为什么要主动咳嗽？
咳嗽的目的主要有几个：
第一个作用是排除痰液以及陈旧性血块，手术过程中我们会对肺进行牵拉、切割等处理，对肺部有一定的损伤，肺部容易生成痰液，并且有可能有少量血液残留，术后早期的咳嗽非常重要，可帮助以上有害物质的排出，保持支气管通畅；
第二个作用是促进肺部的复张，为保证良好的手术视野，在手术过程中需要将肺部塌陷，就像一块压扁的海绵一样，实际上就是人工造成肺不张，手术结束后我们需要通过鼓肺将肺脏恢复成正常状态，但是仍有患者术后部分肺处于不张状态，通过用力咳嗽可促进肺复张，这也是为什么有的患者说我没有痰仍然要求他主动咳嗽的原因。最后，咳嗽可促进剩余的肺脏膨胀，手术过程中我们会切除部分肺脏，肺脏并不会再生，切除的部分会形成一个空腔，但是肺部有强大的代偿功能，通过咳嗽等锻炼剩余的肺脏膨胀可将该空腔填满，因此少量的切除肺脏并不会影响患者术后的肺功能。
（3）什么时候开始咳嗽锻炼？
一句话，越早越好。实际上在麻醉苏醒恢复意识的时候就可以进行锻炼了，因为越早进行锻炼，可避免痰液及血液的积蓄，时间过长后会导致痰液及血液凝固难以咳出，阻塞气道，造成肺部感染或者肺不张。
（4）如何进行咳嗽？
尽量用自己最大的力气进行爆发性咳嗽，而不是轻轻咳嗽，每个小时咳嗽几次，约1-2分钟，尤其是在做完雾化后咳嗽效果更好。如果痰液多，合并有*脓痰，血块，则要加强咳嗽力度，延长咳嗽时间。具体方法请点此链接有效咳嗽和叩背咳痰??
（5）咳嗽会痛啊，怎么办？
现在的肺结节手术基本都采用微创手术，只需要在胸壁上切开1-2个小切口即可完成手术，与阑尾炎手术切口相仿，甚至更小，并且术后常规使用镇痛泵以及一些口服镇痛药物，可在很大程度上缓解患者疼痛，不会影响患者的咳嗽。如果在咳嗽的时候患者仍感觉疼痛不能耐受，我们还可以调整用药剂量，保证患者的舒适性，如果仅仅有轻微的疼痛，为了恢复更加顺利，请坚持咳嗽。
（6）咳嗽会不会影响手术切口？
经常有患者问咳嗽会不会导致手术切口裂开，实际上手术切口都是经过多层次缝合，非常紧密，咳嗽并不会影响手术切口的愈合。
2、加强活动
（1）活动锻炼有什么好处？
早期活动好处多多，简单来讲，刚做完手术的患者就跟新生的宝宝一样，非常脆弱，所有的功能需要进行重新唤醒，早期的活动可以促进患者向健康发展。
另外对于老年、有心血管疾病、糖尿病等病史的高危患者，早期的活动可以预防血栓形成，降低肺动脉栓塞等灾难性事件的发生——医院内发生肺动脉栓塞，抢救成功的几率也很低。
（2）如何进行活动
理论上，越早越好，我们一般建议患者术后6个小时开始在床上进行四肢锻炼，比如进行伸展及弯曲活动，每次活动5-10分钟，如患者自己活动困难，也可以在家属的帮助下进行被动的锻炼；
一般第二天建议患者下床活动，每日下床活动至少三次，早中晚各一次，每次5-10分钟，活动讲究循序渐进，刚开始可以在床边稍坐片刻，再进行站立锻炼，再围绕床边进行锻炼，最后如感觉良好可在走廊活动，每次5-10分钟即可，不建议过度活动以致劳累影响恢复。另外需要注意的是在活动过程中需要家属全程陪同，以免患者摔倒等意外，要像呵护宝宝一样照顾术后的患者。
3、做完肺结节手术需要忌口吗？
（1）术后需要忌口吗？
我们在临床工作中经常碰到患者或家属问：“医生，做完肺结节手术后我能不能吃鸡肉？”“医生，我能不能吃鸭肉？”“医生，我能不能吃海鲜？”更有甚者，部分患者直接断定自己此生与鸡鸭鱼肉无缘，问他是哪位医生告知的，答案往往是他们家隔壁邻居。
那么做完肺部手术后该如何进行饮食调整呢？
首先，我们明确一点，不需要忌口，不需要忌口，不需要忌口，重要的事情说三遍。从西医的角度来看，任何物质经过胃肠道消化后都会转化成葡萄糖、脂肪、氨基酸等物质被人体吸收利用，因此鸡鸭鱼肉以及各类食物最终的形态并无区别，排除自身过敏食物外，也就无所谓忌口一说。
（2）如何进行饮食调整？
一般术后4-6小时后开始恢复进食，同样讲究一个循序渐进的过程，先饮用少量温水，再没有恶心呕吐等不适后可进食清淡饮食比如粥类，一般排气后可恢复正常饮食，相比于平时的饮食，我们要求患者吃的更有营养一些，除主食如米饭外，主要建议多摄入高蛋白食物，比如肉鱼蛋虾等，因为切口的愈合需要消耗大量的蛋白质，另外搭配一些膳食纤维，比如青菜等，总结起来一句话，要吃的像皇帝。
（3）术后便秘怎么办?
由于以下因素，许多人在手术后出现便秘：
1.药物的副作用。手术当中使用的部分麻醉药品以及术后使用的镇痛药物对胃肠道的蠕动有抑制作用,从而导致便秘。
2.饮食的变化。由于麻醉前需要禁饮食,或者手术后饮食有限制,液体和食物摄入太少,影响肠道运动。
3.缺乏活动。不活动是便秘的常见原因。从手术中恢复的人通常需要长时间休息并避免剧烈运动,缺乏运动会减慢消化系统的速度。
出现便秘的情况请您不要紧张,可适当多摄入粗纤维食物、蔬菜、水果等，进餐时尽量做到细嚼慢咽，避免快速进食过程中过多空气吞进胃肠道而引起腹胀。特别是要提高术后3天内主食(谷类食物)、蔬菜、粗纤维食物的进食比例，少吃或不吃较甜的点心、奶粉、豆奶、糖等易产气食物。注意要多饮水，因为水可作为润滑剂，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动，从而达到顺利排便。病情允许的情况下，每日饮水量应达到ml左右，早起饮温开水或淡盐水～ml，以促进肠蠕动。切忌用力排便,容易继发一些危险的并发症,如出现便秘请您及时告知医生,医生会根据您的病情及时处理。
4、术后恢复与出院
（1）做完手术什么时候能拔胸腔闭式引流管？
术后会留置一根引流管，我们称之为胸腔闭式引流管，主要起到引流作用，引流术后出血、渗液以及手术过程中残留在胸腔内的气体。这些都是影响肺复张的因素。
但是在身体里放着近一根手指粗的管子总是不舒服，甚至有些人会因此感到难以呼吸，胸痛、腹痛，那什么时候能拔掉胸管呢？
拔管的关键在于肺有没有复张、胸膜腔闭合了没。若肺复张了，引流少了，表现为胸管内水柱上升较高，水柱随患者深呼吸及咳嗽波动不明显，1-2日无气泡排出，或X线见肺复张就可以考虑拔管。
（2）胸管拔完后还有渗液怎么办？
虽然插管有各种不适，但真到了拔管的那一刻，部分患者开始担心，现在管子里还一直能流出来呢，拔了之后这些液体再出来怎么办？
别担心，医生会根据胸片和积液状态判断你是否可以拔管，人体是一个神奇的生化工厂，胸腔液体的分泌和吸收会达到一个动态平衡。如果把引流管比作水龙头，你一直开着水龙头，那么液体就会一直流出去，但是这些引流液其实也是好东西呢，里面富含大量优质的蛋白质，所以我们尽量通过增加血液循环，促进胸腔积液的吸收才是关键。
只有极少数情况，因为患者活动量不足，因为引流量太多而引起肺不张等，需要重新胸腔穿刺，把过多的引流放出来，但请一定记住，增加活动量是自我吸收胸水最好的方法，因此千万不要以为手术是医生的事情，手术之后躺在床上就认为万事大吉了。动起来，才是你摆脱胸管最快的方法。一般拔胸管后经过1-2天的观察，患者没有不适症状，就可以出院了。
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