美国德州BaylorScottWhite医学中心神经外科JasonHuang与冯栋侠教授团队报道了3例肿瘤切除术中微血管多普勒的应用，并进行了文献的回顾总结，文章发表在年的《Journalofclinicalneuroscience》上。
——摘自文章章节
研究背景
微血管多普勒（MicrovascularDoppler,MVD，图1）广泛应用于检测脑内动脉血流，特别常用于动脉瘤夹闭、血管畸形切除或搭桥手术中。但在肿瘤手术中，应用多普勒早期识别颅内静脉窦和深部引流静脉的报道较少。美国德州BaylorScottWhite医学中心神经外科JasonHuang与冯栋侠教授团队报道了3例肿瘤切除术中微血管多普勒的应用，并进行了文献的回顾总结，文章发表在年的《Journalofclinicalneuroscience》上。图1.术中应用的超声多普勒机器及探针
研究结果
经过文献检索，在深部脑肿瘤切除术中，未见专门应用微血管多普勒进行静脉定位的报道。*-冯教授报道的患者队列显示，在肿瘤切除过程中应用微血管多普勒能能成功发现并保护硬脑膜静脉窦和较小的深部静脉。所有患者术后均未发生新的静脉梗塞，无新发神经症状，恢复满意。病例1：术前MRI轴位（A）和矢状位（B）显示第三脑室环状强化病变。术中应用微血管多普勒（MVD）定位丘纹静脉（C）。术后MRI轴位（D）和矢状位（E）显示肿瘤全切除。病例2：术前MRI显示左侧幕上肿瘤均匀强化，毗邻左侧Rosenthal基底静脉（A和B）。术中用微血管多普勒定位直窦（C），以记号笔标示并保留（D）。术后MRI轴位（E）和矢状位（F）显示肿瘤全切除。病例3：术前MRI在横断面（A）和矢状面（B）显示前颅窝均匀强化的肿瘤，包绕上矢状窦（SSS）前部。术前MRV显示肿瘤部位（C）的SSS完全闭塞。术中采用微血管多普勒（MVD）评估SSS的通畅性，以最大限度地保存（D）。术后MRI横断面（E）和矢状面（F）显示肿瘤全部切除，无缺血性卒中。
结论
作者总结到：颅脑术中对于静脉的保护是永恒的主题。快速识别静脉窦及深部静脉，有助于术中保护上述结构。既往应用的术中导航在检测静脉方面准确性易受到脑组织移位或深部脑肿瘤长期压迫造成的局部结构扭曲移位的影响。微血管多普勒是术中检测颅内静脉血流的可靠工具，对于患者与术者来说，可作为一种额外的安全措施。
组稿
徐涛副教授
海*医院
编译
徐涛副教授
海*医院
审校
冯栋侠教授
美国德克萨斯AM大学
附属医学中心
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