生活中我们的不良习惯可能致癌 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/13409.html#导语
就因为坐了一次长途车，
竟收到病危告知书，
这事搁你身上你信吗？
恰恰这个倒霉事，
就发生在了刚退休的郭阿姨身上。
来看看究竟是怎么一回事吧
郭阿姨，56岁，退休了在老家闲着也是闲着，想着来宁波帮女儿带孙子吧，谁知道刚下车没走几步就感胸闷，喘不过气来，右小腿也肿胀不适，来医院后却收到了病危告知书。
郭阿姨平时身体很好，没什么基础疾病，怎么就收到病危告知书了呢？
原因就出在郭阿姨坐了两天两夜的长途车，途中腿脚活动少，喝水也少，形成了深静脉血栓，下车后突然活动，导致血栓脱落并随血流到了肺部，导致肺部血管堵塞，引起了“肺栓塞”。
什么是肺栓塞？
肺栓塞是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，主要是由深静脉血栓引起的，因此，深静脉血栓是肺栓塞的主要病因。
哪些因素会导致肺栓塞?
血液高凝状态
高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期、植入人工假体，部分疾病，包括恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、炎症性肠病、肝素诱导血小板减少症、肾病综合征、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症等均可使血液呈高凝状态。
血管内皮损伤
手术（尤其是全髋关节或膝关节置换手术）、创伤或骨折（多见于髋部骨折和脊髓损伤）、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症、肿瘤静脉内化疗等。
静脉血液瘀滞
如瘫痪、长途航空或乘车旅行、长时间玩电脑、坐月子。
遗传性因素
与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、蛋白S、蛋白C、纤溶酶原缺乏等。
肺栓塞有哪些症状？
肺栓塞的症状比较多样，且没有特殊的辨识性的症状，有些患者栓塞不严重，可能没有症状，有些会出现以下症状。
呼吸困难：活动后更明显
胸痛：发生突然，咳嗽时可加重
咯血：多发生于肺栓塞后24小时
咳嗽：多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息。
晕厥：脑循环障碍或脑供血不足引起。有国外研究显示，以晕厥就诊的患者中约1/6为肺栓塞患者，应引起高度重视。
精神紧张：烦躁不安，惊恐甚至有濒死感。多因严重的呼吸困难、胸痛等引起。
如何预防肺栓塞？
预防下肢深静脉血栓有助于预防肺栓塞的发生。
01
基本预防：戒烟，多运动少久坐，保持健康体重等。
02
旅行时预防：多喝水，久坐时可活动脚踝，每坐1小时起来活动。
03
机械预防：使用梯度弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等。
04
药物预防：适用于手术前后及部分有血栓形成风险的人。
肺栓塞主要由深静脉血栓引起，
那么在日常生活中，
我们该怎么发现深静脉血栓呢？
出现下列情况要及时就医！
1.腿部出现疼痛或者压痛，经常是从小腿开始。
2.久坐久卧或外伤后下肢肿胀，包括踝关节和足部。
3.两腿的粗细不一样，相差较大。
4.皮肤发红或者明显的变色，发热等。
参考文献：
［1］曽国*，周海霞，李希.她绊了一跤却收到病危告知书［J］.健康博览，，（12）：17-19.
［2］姜海英，吴倪翊.久坐易血栓预防多运动［J］.家庭医学，，（12）：37.［3］郭慧，陈锋，熊吉信，等.不同患肢和年龄的继发性下肢深静脉血栓患者诱发因素分析［J］.中国全科医学，，20（2）：-.［4］张毅，赵卉，刘云峰，陈玲玉.下肢深静脉血栓形成后发生肺栓塞的危险因素分析［J］.临床肺科杂志，，24（5）：-.
青心为医微课堂
什么时候要戴护目镜或防护面罩？
答：①有可能发生血液、体液、分泌物和排泄物喷溅时，包括供应室、手术室、内镜中心的清洗操作，口腔科有可能产生气溶胶的操作；②气管切开、气管插管等近距离操作；
什么时候穿隔离衣、防护服？
答：①经接触传播的传染病、多重耐药菌感染患者等可能受到血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时穿隔离衣;②接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者，如霍乱、鼠疫、SARS等穿防护服。
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监制/王红幸
编辑/孙霞飞余桑桑
