肺部脂肪瘤

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等病理等病理为什么要等病理 [复制链接]

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当人体的某个部位发生病变时,医生通常会取下一块或几块病变组织,送到病理科检验,然后说:等病理。

等病理这三个字,相信很多人第一感觉就是,自己可能“不幸中招”了,天要塌下来了,往后的日子要怎么办才好......

小编想告诉大家,千万不要慌!深呼吸!!只是疑似,淡定淡定!!!在我们得到初步的影像学检查后,最重要的是进行病理的确诊。肿瘤科流传一句话:“世界上最幸福的事情就是,你的肿瘤是良性的!”这个良性的结果就需要病理科医生来告诉我们。

外科医生眼中的世界

内科医生眼中的世界

病理科医生眼中的世界

So,

只有病理科医生才能透过疾病的表象,

揭开最深层次的生命密码。

所谓病理,也就是疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。病理检查的意义可以用两个方面概括:①对于疾病的明确诊断,就是明确“疾病是什么”;②直接关系到对治疗方案的选择以及对病情预后的判断,也就是“该怎么办”。

在由多学科组成的临床病例讨论会中,通常由病理医生在会诊讨论的最后,公布病理诊断结果,一锤定音,揭开疾病表现的谜底。因此,医学界认为“最后一句决定生死的话,一定是要由病理医生来说的。”病理诊断又称“最后诊断”,病理医生被称为“医生的医生”。

正当病理科医生沉浸在妖艳的病变组织中“捉妖寻魔”时,“叮咚”,有病人找上门来。在病人眼中,病理科医生是这样的:

病人:“能帮我复印一下病历吗?”

病理科医生:“复印要去病案室,这是病理科。”

病人:“哦,原来是病理科啊,能帮我复印一下病历吗?”

病理科医生:“。。。。。。”

病人:“报告什么时候能出?”

病理科医生:“常规报告需要3-5个工作日,其他特殊检查可能需要更长时间。”

病人:“化验个东西你们不会快点做吗?怀疑癌你知道吗?延误了治疗你负责吗?你们的医德呢?”

病理科医生:“。。。。。。”

上述情况发生在病理科已经司空见怪。很多人并不了解,病理科医生是怎么工作的,为什么一份病理报告要等那么久?他们每天都在忙些什么?

小编带大家走进“神秘”的病理科

病理科工作从标本接收开始,手术取下的标本由术者倒入固定液后,送至病理科签收查验。标本的固定需要6-24小时,所以当日手术的病人标本,病理科第二天才能开始取材。然后,还要经过脱水、包埋、制片及最终的病理诊断等多个环节。

仅制片环节就需要经过40余道技术步骤,耗时十几个小时,任何一个环节处理不当,都会影响切片的清晰度,导致病理医生对细胞的形态观察不清,影响病理诊断结果的准确性。因此,一刻都不能掉以轻心。

除了切片制作周期的时间限制外,在显微镜下的诊断过程,完全依赖病理医生的专业经验,任何机器不能取代,也需要时间。所以,病理检查不同于普通抽血化验项目,一般常规的病理检查就需要3-5个工作日。

除常规石蜡切片外,病理技术还包括免疫组织化学技术、基因检测、PCR等,在加做这些检测时,大约还需要3~5个工作日的时间。对于一些疑难病例,需要进一步做工作并进行科内疑难会诊,也会造成报告的延期。

但是,有一种特殊的术中冷冻切片检查,倒是立等可取,它可以在20~40分钟之内获得病理诊断结果。顾名思义,“术中”指手术当中;“冷冻切片”指检查过程中,要将切除的组织放入-20℃左右的冷冻切片机中,使组织迅速冷冻变硬后进行切片。然而,术中快速切片检查,也有慎用和不宜应用范围。

当然还有一些患者,在术中冷冻检查中不能明确诊断的,通常需要采用“分两步走”的手术方案:第一步是将肿块按照良性病变的手术范围进行局部切除;第二步是根据常规病理报告结果,决定患者是否需要进行第二次扩大范围的手术。

病理诊断虽说是金标准,但是其受很多因素的影响,某些时候会存在一定的局限性。比如,送检组织的局限性,来自于诊断医生的局限性,受医学发展的局限性等等,在这些条件的制约下,要求病理诊断%正确显然是不合理的。

手术并发症是什么意思1、手术并发症是什么意思呢

手术并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

并发症一般情况下是可以预见的,如股骨远端骨折可能会导致腘动脉损伤、食管癌切除术并食管胃吻合术后可能会发生吻合口萎、甲状腺手术可能会损伤喉返神经等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生,则说明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。

医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《医疗事故处理条例》规定在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。如未能尽到此义务,则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

2、手术并发症有哪些

2.1、手术时的麻醉意外

麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。由于一些巨大的脂肪瘤重达数十公斤,影响对病人的体重估算,导致麻醉药量使用不准确,很容易发生麻醉意外。

2.2、手术中损伤周围大血管

造成大出血,危及生命。因为选择手术的脂肪瘤一般瘤体较大,因为有大血管供血这些瘤子才会长大,所以,有手术过程中有时操作不慎就会损伤这些血管,造成大出血。

2.3、手术中损伤重要神经

手术中损伤重要神经,术后出现神经功障碍。有些瘤子虽然不大,但长在有重要神经的部位或者与重要神经混长在一起,手术有相当的难度。

2.4、手术中损伤周围相邻脏器

手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。这类意外一般发生在摘除体内较深的脂肪瘤时容易发生。

3、如何预防手术并发症

手术止血要彻底,术毕应用盐水冲洗创面,清除凝血块之后,再仔细结扎每个出血点,较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染,减少继发性出血的发生。

术前1-2周严格禁烟,并积极治疗急、慢性呼吸道感染;术后强调早期活动,帮助病人咳嗽,排出粘痰;进行有效的胃肠减压,减少胃肠胀气对呼吸的影响。想尽一切办法清除支气管的粘痰是治疗的关键,口服祛痰剂,定时作雾化吸入可使粘痰变稀,容易咳出。必要时经导管行气管内吸痰,或在支气管镜直视下吸出粘稠痰。重危或昏迷病人,因无法咳嗽,可考虑行气管切开术。合并肺部感染时,可适当应用抗菌素。

手术后应加强早期活动,尤其是下肢的自动或被动活动,加速下肢静脉的回流。低分子右旋糖酐静脉点滴,对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。如证实为深静脉血栓形成,应卧床休息,抬高患肢,全身应用抗菌素,局部理疗,并早期应用链激酶和尿激酶,对血栓的溶解有一定作用。

手术后如何调理减少并发症

1、避免吸烟、饮酒和嚼槟榔

大量研究表明,在致癌因素中,烟草是最大的癌症诱发物,故吸烟是最危险的不良习惯。因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育,改变吸烟、饮酒的习惯,鼓励公众不要染上吸烟习惯,已吸烟者最好戒烟,已吸烟而不能戒烟者,起码要减少用量。

2、注意对光辐射的防护

防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多,95%唇红部癌在下唇。

3、平衡饮食

减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不饮过热的饮料不食过热食品,避免刺激口腔黏膜组织。

吃什么可减少术后并发症

1、鲈鱼

鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝汤对于伤口也很有好处。

2、海带

海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核*素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐,对动脉出血症也有止血效能。

3、猪蹄

你要知道猪蹄是非常适合术后病人吃的,因为猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。如果手术后身体缺锌会使纤维细胞功能下降。同时,多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。

4、木耳

黑木耳富含铁等矿物元素,每日克黑木耳中含铁高达毫克,比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍,同时含有丰富的锌。

5、乳鸽

鸽是禽类唯一的无胆动物,肝脏中储存着丰富的胆素,血液中含有丰富的血红蛋白,骨骼中有大量的软骨素。这些特殊的营养成份,对调节人体大脑神经系统,改善睡眠,增进食欲,帮助消化,激活性腺分泌和脑垂体分泌,以至全面平衡人体机能,调理并强壮身体,有着特殊的食疗作用

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