北京治疗白癜风哪里医院效果最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/四十出头的刘先生，身体底子不大好，是个“老糖友”（糖尿病患者），几年前又查出慢性肾病，常年吃药，而这几个月关于肺病的治疗经历，又着实把他吓到了，人都跟着瘦了一圈。
咳嗽、咳痰，痰中带血
药怎么吃都不见好
“
那段时间心情真像做过山车，大起大落，我是吃也吃不好，睡也睡不香了，多亏了穆医生（医院呼吸内科副主任穆德广主任医师），要不是他，我的心估计到现在还悬着呢。
”
近日，医院复查的刘先生说。
刘先生，中等个头，体形偏瘦，对他第一次就诊时的情景，穆德广医师印象深刻。
“
他是在家人陪同下来就诊的，刚坐下来没多久，我都还没看完片子，他就凑过来问，‘要不要紧？是什么问题？’，看上去很焦虑。
”
穆医师说。询问病史后，穆医师了解到，几个月前，刘先生开始咳嗽，主要是晚上咳，但因为他平时身体向来不好，经常感冒，所以，他就像平时一样去药店配了些感冒药。
吃了一段时间感冒药、止咳药，刘先生咳嗽的症状并没有缓解，反而有加重的趋势，更让他担心的是，在一次咳嗽中，他还咳出了血，这可把他吓坏了，根据他的了解，咳血不是个好现象，于是，医院就诊，结果查出左下肺部有个阴影。
△△△显示肺部阴影的CT片院方供图
“
这个阴影可能与肺炎有关，也可能与肺结核有关，但也不排除肿瘤的可能，医院做进一步检查，以明确诊断。
”
听完当地医生的这番话，刘先生吓着了，尽管并没有明确就是肿瘤，但想到自己身体向来不好，他就越想越害怕。
一个月前，刘医院，穆医师理解刘先生的心情，立即给他做了相关检查。通过痰涂片、胸部增强CT等检查,首先排除了肺癌，考虑为感染性病变。
得知不是癌，刘先生的心情瞬间好了很多，不停地说“那就好，那就好。”
究竟是哪种病原体感染？刘先生并没有放在心上，但穆医师及其团队很上心，因为，只有找到病原体，才能给予有效的治疗。于是，他们继续顺藤摸瓜。
“真凶”竟然与鸟儿有关
免疫力低下者容易中招
“
我们先给他（刘先生）做了抗炎检查，结果显示全部呈阴性，这意味着，他患的不是常见的肺炎。
”
穆德广医师说，根据刘先生的影像学报告，结合其病史，我们考虑很可能是隐球菌感染，这是一种有荚膜包绕的酵母菌，感染后可引起亚急性或慢性内脏真菌病，若真菌入侵肺部，患者可出现咳嗽、咳痰等肺炎样的症状。
相关检查证实了穆医师的判断，刘先生被诊断为肺隐球菌病，一种新型隐球菌感染引起的真菌病。随后，穆医师给刘先生开了些针对隐球菌感染的药物。经过一段时间的治疗，刘先生左肺下叶团片阴影逐渐消失。
穆医师说，
“
隐球菌是一种常见的真菌，可广泛存在于动物像鸟鸽、鼠粪便，土壤、水果中，鸽粪是新生隐球菌新生变种的自然宿主，并被认为是最重要的传染源，干燥鸽粪飞扬形成的气溶胶颗粒直径常常小于2μm，易于到达肺泡。
”
△△△显微镜下的隐球菌院方供图
分析刘先生的情况，穆医师说，刘先生之所以患病，一方面和他生活的环境有关，他曾养过宠物，家附近生态环境较好，有很多鸟，包括鸽子，每天进进出出难免会感染隐球菌，另一方面和他常年患病，机体免疫力低下有关，这也是主要的原因。
穆医师提醒，眼下季节交替正是呼吸系统疾病高发期，免疫力低下者要注意基础疾病的控制，患病期间尽量少去人群密集，鸟类聚集的地方；接触动物粪便后，要及时洗手；出现咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重下降等情况要及时就诊。
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记者葛丹娣通讯员宋黎胜
编辑金晶
制图李前芳
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