著名临床白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5441081.html近日，我院呼吸内科时新杰副主任医师率领内镜团队呼吸科郭丽娟主治医师、内镜中心毕宁驿医师成功为一位卧床12年的老年患者行支气管镜检查取出两颗脱落的牙齿。
患者孙某，60岁，因脑外伤术后卧床12年，患者睁眼昏迷，长期鼻饲流质饮食，大部分牙齿脱落。因反复肺部感染入我院高区分院呼吸科住院治疗。9月1日行胸部CT检查考虑右肺下叶气管内高密度异物并右下肺阻塞性炎症并右下肺膨胀不全，左上叶气管内高密度异物。患者双肺气管内高密度异物影，提示异物阻塞，建议行支气管镜检查取异物。与患者家属沟通，经患者家属同意，年9月4日上午10时，我院呼吸内科时新杰副主任医师率领内镜团队呼吸科郭丽娟主治医师、内镜中心毕医院为该患者行支气管镜检查取异物。
患者脑出血术后，长期卧床12年，睁眼昏迷，因患者家属未发现牙齿脱落，患者不能言语，估计牙齿脱落时间长，且牙齿表现光滑，不易钳取，再加之周围肉芽组织包裹，取出难度大，出血风险高。时新杰副主任医师经反复阅胸部CT，决定可选择异物钳或圈套器尝试取出，经反复讨论最终选择异物钳。考虑静脉麻醉风险高，患者长期卧床，可能耐受性较好，首先尝试局部麻醉，但进镜后患者咳嗽剧烈，与患者家属沟通更换静脉麻醉。进镜后左右主支气管及各叶、段支气管内见较多脓痰溢出，予以吸引净，粘膜充血。于左上叶开口及右肺下叶基底段开口可见白色异物，表面覆盖脓苔，周围可见较多肉芽组织，触之易出血，给予用钳取出，为患者牙齿，取出后见左上叶开口及右肺下叶基底段开口略狭窄，局部粘膜充血。术后患者安返病房，牙齿取出后患者排痰通畅，经口吸出大量脓性痰，经积极抗感染治疗，患者目前体温已正常，病情逐渐平稳。
供稿：高祥敬
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
