中科白癜风医院微信 http://www.hhlsq.com/当前，肺癌已经成为我国发病率和死亡率均排名第一位的恶性肿瘤。近30年来，我国肺癌的发病率上升了%，我国每年约有60万人被确诊为肺癌，是世界上肺癌患者最多的国家。肺癌的诊治有些什么最新技术和最新发展呢？
不吸烟者也有患病可能
问：在大多数老百姓眼中，吸烟是患上肺癌的高危因素，那不吸烟是不是就意味着不会得肺癌了？
陈海泉：吸烟是肺癌的主要致病原因之一，过去我们常常将吸烟者当成肺癌的第一高危人群，80%的肺癌患者是吸烟人群。吸烟是肺癌第一高危因素，依旧正确。但是最近几年发现，不吸烟的，没有高危因素的，也患上了肺癌。我们从分子生物学角度讲，不吸烟的肺癌和吸烟的肺癌不一样的，不吸烟的肺癌患者我们都发现了驱动基因。换句话将，不吸烟的肺癌是由基因突变造成的，就像汽车的发动机一样，因为有这样的基因突变，导致了肺癌的发生。目前，90%左右不吸烟肺癌患者都可以找到驱动基因，一旦找到驱动基因，那就可以用“靶向治疗”进行针对性治疗。
早期发现肺癌最为重要
问：如今肺癌的发病率日益增高，有什么方法可以让肺癌患者“早发现、早治疗”？
陈海泉：早期肺癌患者经过手术治疗完全有治愈的机会，生存率、生存治疗与晚期肺癌患者有着重大差异。患者获得最优化的治疗关键是“早发现”。40岁以上、吸烟指数在年支以上（吸烟指数=吸烟的年数í每日吸烟的支数）、吸二手烟超过20年、长期工作在密闭环境中、长期工作在粉尘环境中等因素中，符合以上两项的人群就属于高危人群，应该重视肺癌早期筛查。肺癌检查的方法有很多，比如：胸片、痰检、气管镜等，但是目前，低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查最有效、最便捷的方法，这不仅可以发现早期肺癌，而且能降低肺癌的死亡率。高危人群每年应该定期进行一次低剂量螺旋CT扫描，对可能发现的可疑小结节进行及时治疗。
微创手术发展日新月异
问：早期肺癌需要接受手术治疗，肺癌手术应该运用什么方法？还是像以前一样必须要“开胸”吗？
陈海泉：早期肺癌的手术中，过去非得打开胸腔手术，现在微创外科的兴起，给了医生和患者更多选择。在相同疗效的前提下，如今医生只要在病人身上打几个小孔，就能让腔镜探胸进行肺癌根治手术。世界上第一例胸腔镜手术是年完成的，在20多年的发展中，胸腔镜已经从四孔发展到一孔，从标清影像发展到高清影像，现在已经有了3D胸腔镜。同样是肺癌根治术，病人的痛苦大大减少，伤口从以往的px到如今的1-75px，住院时间从7-10天缩短至3-5天。另一方面，各类先进的手术定位方法，使得外科手术更为精准。比如Hookwire定位：术前用一根极细的针穿到小结节边上进行定位，外科医生就可以为患者做肺段切除，这样既能把肿瘤切掉，还能有效保存健康的肺组织。作为我国最早成立的以诊治心胸医院，医院去年施行胸部外科手术例，其中微创手术比例占60%。
机器人手术带来全新视角
问：据说现在胸外科手术中，已经可以用机器人来开刀了，肺癌的治疗也可以做机器人手术吗？
陈海泉：医院是国内率先开展Davinc机医院，截止到今年1月，我院的胸部机器人手术数量已跃升上海第一，全国前三。达芬奇机器人手术系统是国际上最先进的“人机合一”型微创外科技术。简单来说，机器人手术系统是一种高级机器人平台，外科医生在机器人的协助下为患者施行手术，是目前国际上最先进的微创手术方式。和胸腔镜相比，机器人手术影像更为清晰，为主刀医生带来患者体腔内三维立体高清影像，提升了手术精确度。其次，术中机器人的机械手臂在病人体表留下的创口仅有1-2厘米，出血更少，病人疼痛更少。再者，由于机器人手臂在患者体内可度灵巧转动，手术更为精准。机器人手术的出现给医疗带来全新视角，也为患者的治疗带来更多便利。
陈海泉，上海市医院院长，中共*员，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。
现任美国胸外科学会（AATS）会员、美国胸外科医师协会（STS）会员及国际关系部委员、欧洲胸外科医师协会（ESTS）会员、美国胸科医师学院资深会员（FCCP）。中国胸外科医师协会常委，上海胸外科学会副主任委员，上海市抗癌协会胸部肿瘤委员会主委。JournalofCancerResearchandClinicalOncology副主编、DiseaseofEsophagus、AmJofTranslationalResearch编委；JCO、Carcinogenesis、Oncogene、AnnofSurgOncol、JTO、AnnofThoracicSurg、LungCancer、MBCCancer、OncoTargetsandTherapy、TheJofCardiovascularSurg等SCI期刊审稿人。主持国家自然科学基金重点项目、市部级重点等多项科研项目。作为通讯或第一作者，在JCO、ClinCancerRes、Cancer、JThoracCardiovascSurg、AnnofThoracicSurg等SCI期刊上发表论文70余篇。曾获上海市科技进步二等奖等科技奖项。
擅长胸部肿瘤的早期诊断和以微创手术为主的多学科综合治疗。先后赴美国斯坦福大学医学中心、洛杉矶Cedars-Sinai医学中心、匹兹堡大学医学中心、哈佛大学医学院附属麻省总院、哈佛大学附属Brighamandwomens医院、休斯顿MDAnderson肿瘤中心、纽约MSKCC肿瘤中心、医院及克利夫兰医学中心授课及交流访问。在国内率先开展全腔镜下IvorLewis食管癌根治术、经口Orvil机械吻合全腔镜下IvorLewis食管癌根治术、经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）、HookWire定位辅助胸腔镜下孤立性肺小结节切除、早期肺癌筛查国际行动计划（I-ELCAP)，领先开展“胸腔镜下肺癌根治术”，“胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”等多项新技术。
专家门诊时间：周一下午
（摘编自陈海泉院长的采访稿）
上海市医院官方
