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经解剖学研究发现指背神经背侧支及伴行营养血管解剖部位较恒定， 走行于指背侧方。在其周围存在着广泛的血管， 滋养周围的皮肤及软组织， 其行近至远侧指间关节处与指固有动脉背侧支形成“交通”。该交通位置恒定， 这一解剖学特点保证了指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣的血供， 为该皮瓣提供了解剖学依据[4]。切取指背神经筋膜蒂岛状皮瓣后其血液回流就通过该“交通”来完成。手术及术后注意事项包括：①皮瓣切取前需要确定皮瓣的点、线、面。皮瓣的旋转点为远指间关节处掌横纹与指侧正中线交点。动脉背侧支处的起点至近指间关节横纹的顶点间连线为皮瓣轴心线。根据受区创面具体的形状、大小设计皮瓣。皮瓣面积需要放大约10%。防止术后皮瓣肿胀， 影响静脉回流， 发生血循环危象， 甚至造成皮瓣部分坏死。皮瓣的蒂部长度亦应加长0.5 cm， 以利于皮瓣旋转覆盖创面时无张力。蒂部近基底部需带宽约0.3 cm皮肤较为重要。该皮蒂既可以增加血液回流， 又可以防止皮瓣蒂部受压。一般建议皮瓣通过开放性隧道修复创面较为安全、可靠[5]。②皮瓣两侧部分切开后无需显露指背神经背侧支及伴行营养血管， 两侧需保留3 mm筋膜组织， 浅表的静脉需要确切切断、结扎。③术后需要密切观察皮瓣血运。保持室温， 常规灯烤， 应用解痉、扩容、抗炎等药物治疗。患者卧床休息， 绝对禁烟， 患肢需制动， 抬高患肢， 以利静脉回流。术后如皮瓣出现部分肿胀， 颜色青紫， 甚至静脉危象， 可以通过向心性按摩， 拆除皮瓣蒂部部分缝合线改善， 并不影响皮瓣成活[6]。
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