肺部脂肪瘤

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在手术中闻到烧烤味,是怎么回事医生带你涨 [复制链接]

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医生在手术的时候,手术室经常会有一些烧烤的味道,这是什么?

手术室无菌环境,肯定是不允许把“烤肉”带进去的,但是为什么手术室中会有烧烤味呢?

手术室中的烤肉味,到底是什么?

不知道大家有没有在电视剧中看到过手术室的一些画面,虽然只是某些片段,但其中会传来“滴”或者“哔”还有“呲呲”的声音。其中这个“呲”的声音,就是“烤肉”味出现的根本原因。

“呲呲”的声音,来自于手术中“不见血”的刀,高频电刀,是医生手术过程中使用的特别重要的止血仪器。有了这个仪器之后,医生可以快速切割已经丧失作用的身体组织的同时,降低出血量,缩短手术时间。

通俗点说,高频电刀的原理是,利用高频率的电流(kHz-kHz,普通的家用电才50Hz,相差了万倍),产生瞬间的高温,融化组织的边缘部位,使细胞干化,血管凝结,起到不出血、少出血就能切割身体组织的作用。

当然这其中的电流频率并不是一成不变的,切割的时候电流频率要高,能量大,细胞破裂快,切割速度更快;想让伤口凝结的时候,频率稍低,能量间断输出,主要是想让伤口处的细胞被干化而非气化。其实操作很简单,两个按钮随意调节即可,当然,也有切割同时伴随凝血功能的电刀。

在使用电刀时,温度太高,细胞直接被气化,周围的脂肪、蛋白质不完全燃烧就会产生烧烤的味道。

看到这里,不仅有些人有些害怕,肉都被烧焦了,有没有事啊?

“烤肉”止血,有没有危害?

过度“烤肉”确实会对人体产生危害,可能会导致组织缺血坏死、脂肪液化、伤口愈合缓慢等危症状。但大家也不必担心,医生并不会无休止地在某一个部位使用电刀止血,每一位主刀医生掌控“烧烤”火候的能力均十分出色,基本不会发生患处过度烧焦的情况。

其实脂肪液化并不全是电刀使用不当的问题,很多手术也会出现这种症状。但若是使用高频电刀时,频率过高、时间太久,容易导致血管阻塞,患处供血困难,组织受损坏死,也有很大的可能导致脂肪液化。

除脂肪液化外,很多人也在思考电流会不会对人体的神经造成损伤。家里普通电路才V50Hz,被电一下都有可能损伤神经、肌肉,严重时还会导致心脏停止,而高频电刀频率是家用电的好几万倍,蕴含的能量肯定很大,会不会对身体的神经以及肌肉产生不可逆的损伤呢?

家用电会对人体神经产生危害的原因是因为,家用电的频率和人体神经纤维传导的频率极为相近,因此会刺激到神经传导,或引起不正确的神经-肌肉反射,导致机体损伤。

但高频电刀的频率远远大于人体频率,即使能量传递到人体组织,也不会引起身体神经的异常反应,也就不会损伤患者神经。

但是,也有资料显示,不正确的选择设备,确实会导致一些不应该发生的损伤。在使用高频电刀时,高频电流需要完成一个回路,通常由手柄电缆-手柄-刀头-人体-负极板-电缆构成。

负极板的选择和人体的体重、体型有很大的关系。如果负极板选择不对,高频电流不能形成一个完整的通路,或者接触面太小,就会损伤负极板处的皮肤,甚至有可能会造成不同程度的烧伤。

除了对患者的身体有危害外,高频电刀的使用对医生的身体也有一定程度的损害。

烟雾有害,医生、患者应尽量避免

有些人就疑惑了,高频电刀对医生有什么危害,难不成还有辐射?并没有辐射,主要是烤肉中产生的烟雾太“毒”了。

研究显示,外科手术烟雾中的化学成分十分复杂,烃类、腈类、有机胺和醛类,以及少量的氰化氢、甲醛和苯等,均会对人体产生明确的危害。

此外手术烟雾中还存在一些活性细菌、病毒、细胞等,也可能会造成医护人员的感染。曾有病例显示,从事激光切除手术的手术医师在其喉部产生了和患者相同的病症。

除了上述危害之外,手术中使用高频电刀时,也会产生PM2.5微粒子。在封闭的手术室中,PM2.5的含量每立方米有微克,相当于重度空气污染,有心脏病、肺病的患者很容易出现一些不良的症状。

尽管医生会戴着口罩,但普通的外科口罩仅能阻挡直径在5微米之上的颗粒,对小颗粒、病毒、细菌阻挡并不明显,且越小的污染物越能达到身体的内部。医生长期吸入这些微小颗粒后还会引起肺部纤维化、肺气肿、肺充血等多种疾病。

手术烟雾会引起心脏病、肺病患者的各种并发症。医生和护士每天深受其害,但是因为止血效果好、操作简便,所以现在仍在手术中使用。

电刀止血,十分有效,所以其危害性也被忽略了,但是电刀止血并不能适用于%的人群,有些人群是不能使用高频电刀的。

为何有些患者,不能使用电刀?

高频电刀因其独特的物理性质,对人体神经、肌肉虽没什么坏处,但在使用过程中仍然有很多禁忌,使用不便易产生烧伤。所以,在手术之前,应该尽量告知自己的身体情况,防止出现危险。

首先,带有心脏起搏器的病人不建议使用高频电刀,因为高频电刀发出的电流会干扰心脏起搏器的工作电路,使之出现起搏失误或者不工作,易导致心衰。

一定要使用高频电刀,必须按起搏器的使用说明书规定,采取必要且有效的措施,预防心脏起搏器失效,以及在失效后能及时并发症。

其次,身体内曾经植入过金属物体(钢板、钢钉、钢环等)不能使用高频电刀止血。高频电流经过金属物品时,可能会产生涡流,引起金属温度升高,容易发生内部烫伤。加热原理和烙铁、电暖器差不多,所以曾有过金属植入的患者一定要及时和医生进行沟通,防止内部烫伤。

再者,使用前,应该排出身体中存在的可燃气体。不知道大家有没有看过人民网曾经报道的一则新闻,一位日本的妇女在进行激光手术时,肠内废气(甲醇、氢气等其他可燃气体)导致身体大面积烧伤。电刀手术的局部温度也很高,远超出了可燃气体的着火点,遇见可燃气体非常容易发生燃烧或者爆炸。

最后的总结

手术室中的烧烤味是用高频电刀切割止血,是为了让患者更快、更好地恢复。

要注意的是,高频电刀止血效果很好,但对身体损伤要看主刀医生的手法。医生熟练,止血的同时减少组织的损伤,恢复得就快,手法生疏,过度损伤组织,可能会导致脂肪液化、伤口愈合缓慢、组织缺血坏死等。

除了上述之外,手术中产生的烟雾无论对患者还是医生危害均较大,但由于很多人对其认知不够,防范意识有待提升。

手术室中的烧烤味,你知道是怎么来的了吗?

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