在骨科当护士多年，经常听到病人或家属说“哎呀，这本来就骨折了再加上动手术可多伤身体了可得给你好好补一补”，“瞧我伤口出了那么多血真要好好补一下”，“又得抽血化验复查吗？我得又要多吃几个鸡蛋补回来”，这句句都离不开一个“补”字，于是乎病床旁的炖鸡炖鸭炖排骨比比皆是，一件件的牛奶箱子和超市的鸡蛋盒堆积如山，也有的家属亲朋知道病人需要吃水果，于是水果篮也是随处可见！但是骨折术后的病人如果补的不恰当对他的康复反而不利。
那么我来告诉你们骨折病人术后应该如何注意饮食的护理才是正确的补。
一、首先，我们来了解一下骨折病人的生理情况：
1.由于创伤的应激反应刺激机体内激素大量分泌，加上手术、创伤和感染均可导致体内蛋白质分解加速和脂肪动员加快，使蛋白质、脂肪的消耗增加使机体体重减轻，负氮平衡。
2.术后愈合需要大量的能量和蛋白质来满足骨折和伤口修复的需要。而胶原和蛋白多糖的合成增加促进骨膜和骨髓的生长有利于骨折的愈合，否则就可能使骨折愈合延迟甚至有其他并发症；
3.骨折病人无论是否选择手术方案都需要肢体的制动，因运动减少使肠道运动减慢从而使消化系统功能受影响，食欲减退，发生营养障碍，还有便秘的可能，但只要适量补充膳食纤维，足量饮水会改善这个问题。
二、再来看看手术后病人一般都会有哪些不适：因为麻醉方式的不同、手术的有创操作等会让病人在接下来的24小时内会有疼痛、恶心呕吐、呃逆、腹胀的不适，一般麻醉手术后要求病人禁饮食6小时后才能从流质饮食少量开始适应，这个时候一碗米汤或稀粥再好不过，能让病人的肠胃得到温和的滋润，但要暂时避免牛奶和豆浆等容易产气的食物，待进入普通饮食时期病人无肠胃不适再给与。术后还会因为病人的高龄和肥胖、糖尿病、贫血、低蛋白血症等术前营养不良的情况使切口感染、切口裂开、肺部感染、血栓性静脉炎等并发症不同程度和不同几率地发生，骨科手术后病人伤口和肢体会不同程度的肿胀、麻木、疼痛等继而影响睡眠质量，还要按照体位要求卧床休息和功能锻炼。而这些都决定了骨折病人的营养需求是高蛋白、高脂肪、高糖并富含维生素矿物质。
三、合理满足了才能叫给病人补好了，所以我的体会是：
1.饮食结构全面，营养素齐全，不偏食,
2.食物尽量做到色香味俱全提高病人食欲以利营养的摄入；
2.蛋白质：
优质的动物蛋白质和植物蛋白质，含丰富的胶原和蛋白多糖类，动物蛋白质如鱼，肉和皮，蛋，奶等，植物蛋白质如大豆，绿豆、豆制品，豆腐，菌藻类等。不过蛋白质过量（超过g/天）会影响钙的平衡。另外如果有痛风病史那豆类和肉汤最好还是免了吧。
3.脂肪：
饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例适当，优质菜籽油和橄榄油等富含EPA和DHA,对于有心脑血管疾病的人有支持改善的作用；血脂高血压高的人就要少吃含饱和脂肪酸和胆固醇的食物如猪肉猪排和牛羊肉等。
多种维生素和矿物质：多种维生素和矿物质才能让机体更好的吸收和利用营养素。VA使胶原和蛋白多糖合成增加，VC有利于伤口愈合骨痂生长，VD可以提高骨密度和骨强度。钙、铜、锌、镁、铁、锰等元素也都有助于骨折的恢复，而这些主要在丰富的蔬菜和水果里面：西红柿、甜椒、辣椒，山楂、木耳，苦瓜、柑橘、桂圆、红枣、海产品，坚果，深色叶类蔬菜等，还有富含植物化学素如萜类、有机硫化物、酚类的蔬菜（十字花科蔬菜如花菜，白菜等）也有利机体恢复健康
5.水和膳食纤维：
多饮水，富含膳食纤维的有；白菜、魔芋、薯类，粗粮、苹果、香蕉等促进肠道蠕动，有利于防止便秘。
避免补钙误区：盲目补钙过多扰乱电解质平衡并不利于骨质的生长，应遵医生或营养师的建议进行补充。
重要提示：因为骨折后病人对营养素的需求量急剧增加，而身体对营养素的吸收率会因为个体因素和疾病因素有所下降，况且现在的种植环境和技术让天然食物提供的营养素含量已经不能满足人体对营养素的需求所以建议适当补充营养补充剂以帮助机体更快康复
总之，骨折术后病人的饮食应该根据病人的具体情况和个人口味，注意合理搭配，灵活改变，菜品丰富，清淡易消化，防止过于肥甘厚味，反而给机体增加负担不利康复。
本文原创作者：蔡敏
医院护士
公共营养师
健康管理师
